Sinds 25 mei 2018 gelden nieuwe privacyregels. Kijk hiervoor onder Jouw gegevens en het Chevallierfonds en het Privacyreglement op deze website. Nieuw is dat je :

Inzage kunt vragen in jouw gegevens;
Kunt vragen jouw gegevens over te dragen aan derden (via een door jou ondertekende brief);
Kunt vragen om jouw gegevens te corrigeren;
Kunt vragen om jouw gegevens te vernietigen.

Wanneer je dat laatste doet vóórdat er een beslissing is genomen, betekent dit dat jouw aanvraag vervalt. Jouw gegevens worden bij behandeling met drie bestuursleden gedeeld en maximaal twee jaar bewaard, naam en geboortedatum drie jaar.

-------------------------------------

Het Chevallierfonds hanteert criteria die gebaseerd zijn op haar doelstelling zoals vastgelegd in de statuten van 4 mei 2022.

Aanvragen is alleen mogelijk door hulpverleners of bewindvoerders namens cliënten van GGz Centraal en cliënten van Kwintes die wonen binnen het verzorgingsgebied van GGz Centraal. (zie details hier)

Het is vaak handig onderstaande documenten eerst even in te scannen voordat het formulier wordt ingevuld.

Denk bijvoorbeeld aan:
Recente loon/uitkeringsoverzicht (geen jaaropgave)
Kopie schriftelijke toekenning/afwijzing

Bewindvoerders moeten zorgen voor een verklaring van een begeleider/behandelaar van de instelling (brief of mail) waaruit de instemming met de aanvraag blijkt.

Indien er sprake is van een wettelijke schuldsanering, moet een schriftelijke verklaring van de WSNP-bewindvoerder worden bijgevoegd waaruit blijkt dat deze akkoord gaat met eventuele uitbetaling aan en besteding door de cliënt. Het is niet de bedoeling dat een bijdrage van het fonds ten goede komt aan schuldeisers.

Heeft u vragen over dit formulier neemt u dan contact op via de Contact pagina.

Voor een snelle afhandeling is het noodzakelijk dat alle vragen worden beantwoord en alle gevraagde bijlagen worden meegestuurd.

Met het invullen onderstaand vakje geef je aan met dit alles bekend te zijn en hiermee akkoord te gaan.
Klik vervolgens op "Volgende".

Aanvraagformulier individuele hulp